Imágenes manométricas “raras”. ¿Cuándo sospechar causa orgánica?. v 2.0

Paciente remitida desde la consulta de cirugía para estudio manométrico previo a posible intervención quirúrgica esofágica.

La paciente presenta clínica de disfagia y regurgitación y ha sido diagnosticada de divertículo esofágico en otro hospital, motivo por el que no tenemos acceso a la historia clínica previa ni por tanto tampoco a imágenes endoscópicas ni radiológicas.

Se realiza manometría esofágica de alta resolución en la que llama la atención la marcada atenuación en el frente contráctil en los canales situados a 31 y 32 cms del ala nasal; contracción que después se recupera, aunque generalmente con un cambio en la velocidad del frente contractil, pero la latencia distal siempre es normal.

Este curioso hallazgo se repite en todas las degluciones del registro.

Después de la realización de la manometría recuperamos las imágenes radiológicas en la que se aprecia gran divertículo de tercio medio esofágico con “boca de entrada” de 2-3 cms de diámetro y que se puede corresponder con la zona de fragmentación de las contracciones vista en la manometría.