Artículo de revisión de la ASENEM sobre el tratamiento del dolor abdominal crónico.


Resumen del artículo.

«El dolor abdominal funcional es un trastorno en el que confluyen procesos  centrales y periféricos productores de hipersensibilidad y alodinia. El diagnóstico diferencial se hace con enfermedades orgánicas digestivas, renales, ginecológicas, endocrinas o neurológicas. El tratamiento se debe de individualizar para cada paciente. En casos de dolor invalidante se puede iniciar una terapia combinando fármacos con diferentes mecanismos de acción, mientras en casos menos graves se aconseja una terapia con introducción progresiva de fármacos en función de la respuesta clínica. La primera línea incluye consejos generales de estilo de vida y sustancias espasmolíticas, como el aceite de menta piperita, anticolinérgicos/antimuscarínicos, y antagonistas de los canales de calcio. En la segunda línea de tratamiento se añaden agentes neuromoduladores. Finalmente, cuando fallan estas medidas planteamos tratamientos de tercera línea, como los gabapentinoides y antipsicóticos atípicos. Las intervenciones psicológicas deben de considerarse si se disponen terapeutas especializados en el manejo de estos trastornos».

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