La motilidad del intestino delgado en ayunas se caracteriza por un patrón contráctil cíclico denominado complejo motor migratorio (CMM). El elemento más distintivo del CMM es la fase III, un periodo de 5-10 minutos en el que el intestino se contrae intensamente a su máxima frecuencia (11 contracciones/min). La fase III del CMM se inicia en el intestino proximal y avanza gradualmente hacia tramos distales con la función de limpiar el intestino de residuos durante los periodos inter-digestivos.
La manometría intestinal convencional, prueba de referencia para la evaluación de la motilidad del intestino delgado, se realiza mediante catéteres de perfusión con 5-8 sensores separados por 5-10 cm. La aplicación reciente de catéteres manométricos de alta resolución con 36 sensores separados por 1 cm permitirá avanzar en el conocimiento de la organización espacio-temporal de la motilidad del intestino delgado. Como ejemplo, en la imagen se muestra una fase III del CMM mediante manometría convencional (panel superior) y mediante manometría alta resolución en mapa topográfico de color (panel inferior). En el mapa de color se observa la propagación individual de las ondas contráctiles que forman la fase III, aspecto inapreciable mediante manometría convencional.
Dra. Carolina Malagelada. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Valle Hebron. Barcelona
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